疥瘡：癥狀與疾病知識解析
疥瘡是由疥螨（Sarcoptes scabiei）寄生在皮膚表層引起的一種傳染性皮膚病，通過密切接觸傳播。其典型癥狀包括劇烈瘙癢和特征性皮疹，常影響手指縫、手腕、肘部等部位。以下是關于疥瘡的癥狀表現和疾病知識的詳細說明。
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一、疥瘡的典型表現
1. 劇烈瘙癢
瘙癢是疥瘡突出的癥狀，尤其在夜間或受熱后加重。這是因為疥螨在皮膚內掘鑿隧道并產卵，其排泄物和活動會引發免疫反應，導致瘙癢。
2. 特征性皮疹
- 丘疹與小水皰：皮膚上出現紅色小丘疹或透明水皰，直徑約1-2毫米，常見于手指縫、手腕內側、肘窩、腋下、腰部等柔軟部位。
- 隧道狀皮損：疥螨在角質層內掘出的隧道呈灰白色或淺黑色細線，長約數毫米，末端可能有微小凸起（疥螨所在位置）。
- 結節性損害：部分患者在陰囊、**或腹股溝處出現硬質紅褐色結節，可持續數周數月。
3. 繼發感染
因搔抓可能導致皮膚破損，引發細菌感染（如膿皰瘡），表現為紅腫、滲液或結痂。
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二、疥瘡的傳播與高危人群
1. 傳播途徑
- 直接接觸：與患者皮膚長時間接觸（如共眠、性接觸）。
- 間接接觸：共用衣物、床單、毛巾等物品（疥螨在體外存活約2-3天）。
2. 易感人群
- 集體生活者（學生、養老院居民）。
- 免疫力低下或衛生條件較差的人群。
- 兒童（因皮膚嬌嫩，易被疥螨侵襲）。
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三、疥瘡的疾病特點
1. 潛伏期
感染后約2-6周出現癥狀；再次感染時，因免疫記憶反應，癥狀可能在1-3天內顯現。
2. 特殊類型
- 結痂型疥瘡（挪威疥）：多見于免疫力低下者，表現為厚痂、大量皮屑，傳染性極強。
- 動物源性疥瘡：接觸寵物（如犬疥螨）引起的癥狀較輕，通常不形成隧道。
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四、與其他皮膚病的區別
疥瘡需與濕疹、蕁麻疹、虱病等鑒別：
- 濕疹：瘙癢無夜間加重傾向，皮疹形態多樣且對稱分布。
- 虱病：體虱或頭虱叮咬可見蟲體或蟲卵附著毛發，無隧道樣皮損。
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五、預防與注意事項
1. 切斷傳播鏈
- 患者衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗或密封放置3天以上。
- 避免與患者密切接觸直治愈。
2. 減少搔抓
修剪指甲以防繼發感染，必要時可冷敷緩解瘙癢。
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總結
疥瘡雖不危及生命，但傳染性強且癥狀困擾，需早識別、早干預。若出現典型瘙癢和皮疹，建議及時就醫確診，并嚴格遵循防控措施以避免傳播。
（全文約800字）
