嚴(yán)重疥瘡怎么治療好

嚴(yán)重疥瘡的治療與康復(fù)指南

一、疥瘡的基本認(rèn)識(shí)

疥瘡是由疥螨寄生在人體皮膚表層引起的一種傳染性皮膚病，具有高度傳染性，主要通過(guò)密切接觸傳播。疥螨會(huì)在皮膚角質(zhì)層內(nèi)挖掘隧道并產(chǎn)卵，引發(fā)劇烈瘙癢和皮膚損害。嚴(yán)重疥瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為廣泛分布的紅色丘疹、結(jié)節(jié)和隧道樣皮損，夜間瘙癢尤為明顯，常因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

二、嚴(yán)重疥瘡的臨床表現(xiàn)

嚴(yán)重疥瘡患者通常會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：全身多發(fā)性紅色小丘疹，特別在指縫、手腕、肘窩、腋窩、**下緣、臍周、下腹部、外**等皮膚薄嫩處更為明顯；皮膚表面可見(jiàn)灰白色或淺黑色的隧道樣線條；劇烈瘙癢，夜間加重；因搔抓可能出現(xiàn)皮膚破損、滲出、結(jié)痂等繼發(fā)感染表現(xiàn)；長(zhǎng)期不愈者可出現(xiàn)濕疹樣變或結(jié)節(jié)性疥瘡。

三、科學(xué)治療方法

1. 外用藥物治療

5%撲滅司林乳膏是目前治療疥瘡的一線藥物，使用時(shí)需從頸部向下涂抹全身，特別注意皮膚皺褶處，保持8-14小時(shí)后洗凈。10%硫磺軟膏也是安全有效的選擇，尤其適用于孕婦和嬰幼兒，需連續(xù)使用3天。25%苯甲酸芐酯乳劑同樣具有殺滅疥螨的作用。

2. 口服藥物治療

對(duì)于嚴(yán)重疥瘡或外用治療效果不佳者，可考慮口服伊維菌素，通常需要間隔1-2周服用兩次。這種藥物能有效殺滅疥螨，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，特別是對(duì)于體重不足15kg的兒童和孕婦需謹(jǐn)慎。

3. 輔助治療措施

抗組胺藥物可緩解瘙癢癥狀；繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素；結(jié)節(jié)性疥瘡可局部注射糖皮質(zhì)激素或使用強(qiáng)效外用激素；保持皮膚清潔，避免搔抓；所有家庭成員和密切接觸者應(yīng)同時(shí)治療。

四、治療注意事項(xiàng)

治療期間需嚴(yán)格消毒衣物、床單等個(gè)人物品，用60℃以上熱水洗滌并在陽(yáng)光下暴曬或密封保存兩周；治療后1周和2周應(yīng)復(fù)診評(píng)估療效；瘙癢可能持續(xù)2-4周，這不代表治療失敗；避免過(guò)度使用外用藥物導(dǎo)致皮膚**；治療期間應(yīng)避免與他人密切接觸以防傳播。

五、預(yù)防復(fù)發(fā)措施

徹底的環(huán)境消毒對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)重要；治療后應(yīng)更換清潔的衣物和床上用品；保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；避免與疥瘡患者直接皮膚接觸；提高免疫力有助于防止復(fù)發(fā)；若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

通過(guò)規(guī)范治療和嚴(yán)格預(yù)防，大多數(shù)嚴(yán)重疥瘡患者可在4-6周內(nèi)完全康復(fù)。關(guān)鍵在于早期診斷、徹底治療和全面的預(yù)防措施，避免疾病傳播和反復(fù)發(fā)作。