嚴重疥瘡：癥狀、危害與科學認知
疥瘡是由疥螨（Sarcoptes scabiei）寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，其典型表現為劇烈瘙癢和特征性皮損。當病情進展嚴重階段時，患者的皮膚可能呈現大面積紅斑、丘疹、結節甚繼發感染。本文將通過科學視角解析嚴重疥瘡的臨床表現、傳播途徑及日常防護，幫助公眾正確認識這一疾病。
一、嚴重疥瘡的典型表現
1. 皮膚癥狀
疥螨在皮膚角質層內掘鑿寄生，形成灰白色或淺黑色隧道（疥螨隧道），多見于指縫、手腕、肘窩等皮膚薄嫩處。嚴重者皮損可擴散全身，表現為密集的紅色丘疹、水皰或膿皰，因搔抓可能導致表皮剝脫、血痂或濕疹樣變。
2. 劇烈瘙癢
疥螨分泌物及排泄物引發免疫反應，導致夜間加重的瘙癢，嚴重影響患者睡眠與生活質量。長期搔抓可能引發繼發細菌感染（如膿皮病），甚出現發熱、淋巴結腫大等全身癥狀。
3. 特殊類型
- 結痂型疥瘡（挪威疥）：常見于免疫力低下人群，表現為厚層銀屑病樣痂皮，內含大量疥螨，傳染性極強。
- 結節性疥瘡：男性患者腹股溝或陰囊部位可能出現頑固的暗紅色結節，持續數月不消退。
二、傳播途徑與高危人群
疥瘡通過密切皮膚接觸傳播（如握手、同寢），也可通過共用衣物、床單間接傳染。集體生活環境（如學校、養老院）易暴發流行。兒童、老年人、免疫功能受損者及醫護人員為高危人群。
三、科學防護與注意事項
1. 阻斷傳播鏈
患者衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗，或密封放置72小時以殺滅疥螨。避免與他人共用個人物品。
2. 減少并發癥
保持皮膚清潔，避免搔抓。若出現化膿、發熱等感染跡象，需及時就醫評估。
3. 心理與社會支持
嚴重疥瘡可能因皮損外觀引發患者焦慮或社交障礙，需給予充分理解與科學宣教，消除歧視。
四、公眾認知誤區
- 誤區1：疥瘡與衛生條件差直接相關。
事實：疥螨可通過任何密切接觸傳播，與衛生習慣無必然聯系。
- 誤區2：寵物會傳播人疥瘡。
事實：動物疥螨（如犬疥螨）通常不會在人體長期存活。
結語
嚴重疥瘡雖不危及生命，但因其高傳染性和顯著不適需積極干預。通過科學防護、早期識別和規范處理，可有效控制疾病傳播。若懷疑感染，建議盡早就診皮膚科，避免自行處理延誤病情。
